Si no se inscribe en un plan médico para el 31 de enero del 2016, no puede inscribirse en un plan para 2016 a menos que califique para un Período Especial de Inscripción.
Fechas importantes para la inscripción en el Mercado de Salud de 2016
· 1 de noviembre de 2015: Comenzó el Período de Inscripción Abierta — primer día en que puede inscribirse en un plan a través del Mercado para 2016. Cobertura comienza tan pronto como el 1 de enero de 2016.
· 15 de diciembre de 2015: Último día para inscribirse o cambiar de planes para cobertura que comienza el 1 de enero de 2016.
· 1 de enero de 2016: Comienza la cobertura 2016 para aquellos que se inscribieron o cambiaron de plan antes del 15 de diciembre.
· 15 de enero de 2016: Último día para inscribirse o cambiar de planes para la cobertura que comienza el 1 de febrero de 2016.
· 31 de enero de 2016: Termina la Inscripción Abierta de 2016. Las inscripciones y cambios hechos entre el 16 - 31 de enero entrarán en vigor el 1 de marzo de 2016.
Salud
Medicaid, CHIP, Plan Esencial y SHOP seguro para pequeños negocios – haga la solicitud en cualquier momento
La Hispanic Federation tendra un evento especial de inscripciones el 11 de Diciembre en Julia de Burgos Cultural Center, 1680 Lexington Ave, entre 105 y 106 de 10 am hasta la 3 pm.
Nuevo para el 2016 – el Plan Esencial (disponible en Nueva York)
¿Qué es el Plan Esencial?
Un nuevo plan de salud para los neoyorquinos. Su costo es mucho menor que el de otros planes de salud y ofrece los mismos beneficios esenciales.
¿Quién lo puede adquirir?
Personas de ingresos bajos que no califican para Medicaid ni Child Health Plus.
| Tamaño del núcleo familiar
| Monto máximo que puede percibir
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| 1 | $23,540
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| 2 | $31,860
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| 3 | $40,180
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| 4 | $48,500
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¿Cuánto cuesta?
Cuesta $20 al mes por persona; menos de un dólar al día, o NO TIENE NINGÚN COSTO.
¿De qué otro modo me permite ahorrar dinero?
NO tiene DEDUCIBLE, por lo que el plan comienza a pagar su atención médica de inmediato.
Recibe ATENCIÓN PREVENTIVA SIN COSTO, como exámenes médicos de rutina y pruebas de detección, para mantenerlo saludable.
¿Qué cubre el Plan Esencial?
Los mismos servicios que cubren otros planes:
• consultas médicas, incluidos especialistas
• exámenes ordenados por su médico
• medicamentos con receta médica
• atención en un hospital para pacientes hospitalizados o ambulatorios
Fechas de inscripción e inicio de cobertura
Si se inscribe durante el período de inscripción abierta:
· entre el 1 y 15 día del mes, su cobertura comenzará el primer día del mes siguiente.
· entre el 16 y el último día del mes, su cobertura comenzará el primer día del segundo mes siguiente. Así que si usted se inscribe el 16 de marzo, su cobertura comenzará el 1 de mayo.
Medicaid, CHIP, Plan Esencial y SHOP seguro para pequeños negocios – haga la solicitud en cualquier momento
La multa para no tener seguro médico en 2016
La multa se calcula de 2 formas diferentes - como porcentaje de los ingresos de su familia y por persona. Tendrá que pagar lo que sea mayor.
Porcentaje del Ingreso
· 2.5% del ingreso de la familia
· Máximo: Prima total anual para el precio promedio nacional de un plan Bronce vendido a través del Mercado
Por persona
· $695 por adulto
· $347.50 por niño menor de 18
· Máximo: $2,085
Pagar la multa
· Usando el método de porcentaje, sólo la parte de su ingreso que está por encima el límite la declaración de impuestos anual ($ 10,150 para individuos, $ 20,300 para las parejas que declaran conjuntamente en 2014, el año más reciente disponible) se cuenta.
· Usando el método por persona, usted paga sólo para las personas en su hogar que no tienen cobertura médica.
· Si tiene cobertura por parte del año, la multa es de 1/12 de la cantidad anual para cada mes que usted o sus dependientes fiscales no tiene cobertura. Si no tiene cobertura solamente 1 o 2 meses, no tiene que pagar la multa. Más información sobre la exención "brecha corta".
· Usted paga la multa cuando presente su declaración federal de impuestos para el año que no tiene cobertura.
La multa en años anteriores
La multa por no tener cobertura en 2015
En 2015, la multa es la cantidad más alta entre:
· 2% del ingreso del hogar
· Máximo: Prima total anual para el precio promedio nacional de un plan Bronce vendidos a través del Mercado
· $325 por adulto
· $162.50 por niño menor de 18 años
· Máximo: $975
La multa por no tener cobertura en 2014
En 2014, la multa es la cantidad más alta entre:
· 1% del ingreso del hogar
· Máximo: Prima total anual para el precio promedio nacional de un plan Bronce vendidos a través del Mercado
· $95 por adulto
· $47.50 por niño menor de 18 años
· Máximo: $285
Para Mas Information:
New York State of Health Marketplace: 1.855.355.5777
New Jersey Enrollment Assistance: 1-800-318-2596 + HF member agency La Casa de Don Pedro 973-624-4222 , 76 Clinton Ave, Newark NJ 07114 ( necesita hacer una cita )
Connecticut Enrollment Assistance: 1-855-805-4325
Important dates for 2016 enrollment into the health insurance Marketplace
· November 1, 2015: Open Enrollment started — first day you can enroll in a 2016 insurance plan through the Health Insurance Marketplace. Coverage can start as soon as January 1, 2016.
· December 15, 2015: Last day to enroll in or change plans for new coverage to start January 1, 2016
· January 1, 2016: 2016 coverage starts for those who enroll or change plans by December 15.
· January 15, 2016: Last day to enroll in or change plans for new coverage to start February 1, 2016
· January 31, 2016: 2016 Open Enrollment ends. Enrollments or changes between January 16 and January 31 take effect March 1, 2016.
If you don’t enroll in a 2016 health insurance plan by January 31, 2016, you can’t enroll in a health insurance plan for 2016 unless you qualify for a Special Enrollment Period.
There’s no limited enrollment period for Medicaid , the Child Health Plus Program (CHIP) and Small Business, can apply any time.
The Hispanic Federation is coordinating a special enrollment event on Dec 11 at Julia de Burgos Cultural Center , 1680 Lexington Ave, between 105th and 106th Street from 10 am to 3 pm.
New in 2016- The Essential Plan – ( Available in New York )
What is the Essential Plan?
A new health plan for New Yorkers. It costs much less than other health plans. And it offers the same essential benefits.
Who can buy it?
Lower-income people who don’t qualify for Medicaid or Child Health Plus.
| Household size
| Most you can Make
|
| 1 | $23,540
|
| 2 | $31,860
|
| 3 | $40,180
|
| 4 | $48,500
|
How much does it cost?
Either $20 a month per person — less than a dollar a day or NOTHING.
How else does it save me money?
It has NO DEDUCTIBLE, so the plan starts paying for your health care right away.
You get FREE PREVENTIVE CARE like routine doctor exams and screenings to keep you healthy.
What does the Essential Plan cover?
The same services covered by other plans:
• doctor visits, including specialists
• tests ordered by your doctor
• prescription drugs
• inpatient and outpatient care at a hospital
Important Enrollment dates and start of coverage
If you enroll during the open enrollment period:
· Between the 1st and the 15th of the month, your coverage will start on the 1st day of the following month.
· Between el 16 and the last day of the month, your coverage will begin on the 1st day of the 2nd month , for example if you enroll on December 29th, 2015 your coverage will start on February 1st, 2016.
In a few cases, if you missed the open enrollment period you may still be able to get or change insurance plans for the rest of 2016. To qualify for a Special Enrollment Period, you must have a life change like having a baby, getting married, or losing health coverage.
The fee for not having health insurance in 2016
The fee is calculated 2 different ways – as a percentage of your household income, and per person. You’ll pay whichever is higher.
Percentage of income
· 2.5% of household income
· Maximum: Total yearly premium for the national average price of a Bronze plan sold through the Marketplace
Per person
· $695 per adult
· $347.50 per child under 18
· Maximum: $2,085
Paying the fee
· Using the percentage method, only the part of your household income that’s above the yearly tax filing threshold ($10,150 for individuals, $20,300 for couples filing jointly in 2014, the most recent year available) is counted.
· Using the per-person method, you pay only for people in your household who don’t have insurance coverage.
· If you have coverage for part of the year, the fee is 1/12 of the annual amount for each month you (or your tax dependents) don’t have coverage. If you’re uncovered only 1 or 2 months, you don’t have to pay the fee at all. Learn about the “short gap” exemption.
· You pay the fee when you file your federal tax return for the year you don’t have coverage.
The fee in previous years
The fee for not having coverage in 2015
The penalty for 2015 is the higher of these:
· 2% of household income
· Maximum: Total yearly premium for the national average price of a Bronze plan sold through the Marketplace
OR
· $325 per adult
· $162.50 per child under 18
· Maximum: $975
The fee for not having coverage in 2014
The penalty for 2014 is the higher of these:
· 1% of household income
· Maximum: Total yearly premium for the national average price of a Bronze plan sold through the Marketplace
OR
· $95 per adult
· $47.50 per child under 18
· Maximum: $285
For Additional Information:
New York State of Health Marketplace: 1.855.355.5777
New Jersey Enrollment Assistance: 1-800-318-2596 ++ HF member agency La Casa de Don Pedro 973-624-4222 , 76 Clinton Ave, Newark NJ 07114 ( you need to make an appointment )
Connecticut Enrollment Assistance: 1-855-805-4325
