Coronavirus

¿Cómo será la reapertura? Nueva York tiene una estrategia de varias fases

El gobernador Cuomo dijo el viernes que una decisión sobre si extender la directiva PAUSA del estado, que vence el 15 de mayo, se hará en una semana y decidirá sobre la apertura de las escuelas de Nueva York.

Telemundo

Lo que debes saber

  • Hasta la fecha, se han perdido más de 23,000 vidas en el área triestatal, aunque NY informó su crifa más baja el viernes, con 442, desde el 31 de marzo. Más de 400,000 personas han sido infectadas; NJ rebasó los 100 mil casos el viernes
  • El 13.9% de las personas en el primer estudio de anticuerpos de Nueva York dieron positivo, lo que significa que tenían el virus y se recuperaron; eso sugiere que hasta 2.7 millones de personas podrían haberse infectado en todo el estado
  • A nivel nacional, las muertes superaron las 50,000 el viernes, según estimados de NBC News; el total de casos en EEUU se acerca a 900,000

¿Cuándo podrán reabrir los estados y cómo lo harán de manera segura? Esa son las preguntas que los gobernadores, alcaldes y grupos de trabajo están tratando de responder.

Las órdenes del área triestatal de quedarse en casa estarán aún vigentes durante algunas semanas, y podrían extenderse aún más, pero la pregunta en la mente de todos es cuándo pueden reabrir las empresas y volver a la vida cotidiana.

El gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, dice que el estado cumplirá con la recomendación de los centros de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, (CDC, por sus siglas en inglés), de realizar una reapertura grande solo hasta que las tasas de hospitalización estatales y regionales disminuyan durante un periodo de 14 días.

Tanto la parte de upstate y downstate de Nueva York tienen desafíos diferentes, señaló Cuomo, en donde la parte baja del es la que tiene la mayoría de los casos positivos de coronavirus. La reapertura del estado de Nueva York "necesitará una coordinación multiestatal y regional", dijo el gobernador el domingo.

"La parte baja del estado es obviamente la más complicada; esta incluye la ciudad de Nueva York, Westchester, los condados de Nassau, de Suffolk y los suburbios circundantes. La coordinación multiestatal es vital allí porque el área de Nueva Jersey, Connecticut y Nueva York está básicamente muy entremezclada. La gente va. y viene, viven en un lugar y trabajan en otro, por lo que la coordinación es importante ", dijo Cuomo.

La primera fase de una estrategia de reapertura para Nueva York comenzará con la mano de obra de construcción y fabricación, dijo el gobernador. Para iniciar la segunda fase, que se centra en fuerzas de trabajo esenciales adicionales que tengan bajo riesgo de propagación, se necesitará dos semanas para poder monitorear los efectos de la primera fase.

Cuomo no proporcionó ninguna línea de tiempo de reapertura más allá de sugerir que el estado de Nueva York podría comenzar a iniciar estas pequeñas fases tan pronto como el 15 de mayo, la fecha límite para su orden de "Pausa".

En la ciudad de Nueva York, el alcalde Bill de Blasio anunció un conjunto de planes y aún se centró en reabrir los negocios. De Blasio dijo que la acción de la ciudad estará determinada por las métricas de salud diarias.

Además de ampliar las pruebas y aumentar el equipo de personas que puedan establecer quienes han tenido contacto con los que dieron postivo al virus, de Blasio está creando un grupo de concejos con asesores, así como dos grupos de trabajo. Todos enfocados, de una forma u otra, a buscar las formas de reabrir de forma segura. El alcalde de Blasio dijo que quiere una guia para el primero de junio sobre cómo reconstruir la ciudad de Nueva York.

"Es una serie de movimientos cuidadosos que se prueban cada uno en el camino para asegurarse de que no van a traer un resultado contraproducente. Y luego, cuando ve que las cosas funcionan, se pasa al siguiente paso", dijo el alcalde el domingo,

En este punto, Murphy dijo que no está en condiciones de considerar los próximos pasos, y agregó: "Necesitamos ver más progreso y más desaceleración de la curva antes de que podamos comenzar esas consideraciones".

El gobernador de Nueva Jersey, Phil Murphy, dijo el domingo en Meet the Press que su administración no ha decidido si reabrirán dependiendo de la región.

"Si bien no hemos tomado una decisión al respecto, vamos a movernos como un solo estado, reconociendo que tenemos problemas de densidad en el norte del estado que simplemente no existen en el sur", añadió Murphy.

Nueva Jersey hace parte de otros seis estados que se unieron para coordinar una estrategia para reabrir.

El modelo actualizado del ampliamente citado IHME, respaldado por la Fundación Gates, predice que el área triestatal verá más muertes durante un período de tiempo más largo de lo previsto anteriormente. Ahora incorpora los informes de muerte "probables" de la ciudad de Nueva York (5,102) y datos compilados por The New York Times.

La última ejecución del modelo también ha acelerado la línea de tiempo mediante la cual Nueva York y Nueva Jersey podrían comenzar a relajar las restricciones de distanciamiento social. Suponiendo que se mantengan sólidas estrategias de contención, como el rastreo de contactos, el aislamiento y las limitaciones de multitudes, esos estados podrían aliviar las restricciones después del 27 de mayo. Connecticut, que apenas ha superado su pico, según IHME, parece un poco más tarde, después del 9 de junio.

Más de 23,000 personas han perdido la vida en el área triestatal: El gobernador Andrew Cuomo informó el domingo que otras 367 personas fallecieron y aumentó la cifra de muertes a 16,966. Por su parte, el gobernador Phil Murphy confirmó que 75 más perdieron la vida, en total 5,938 en el estado. En Connecticut se reportaron en el último informe 1,862 muertes.  Brooklyn puede ser ahora el condado con más muertes en Estados Unidos, según los últimos datos del estado. 

Las 367 muertes en NY fuerom menos que el sábado cuando se repotaron 437. Cuomo dice que la cantidad de personas nuevas hospitalizadas con el virus también han bajado a poco más de 1,000.

A nivel nacional, se han reportado más de casi 900,000 casos de coronavirus, mientras que el área triestatal sobrepaso 400,000 casos el sábado. El país alcanzó una insólita cifra de 50,000 muertes el viernes, según estimaciones de NBC News.

Contrato de personas que rastrean a los que dieron positivo

Un informe resumido por nuestra cadena hermana NBC 4 dijo que, para rastrear el virus, el país podría necesitar hasta 100,000 personas que rastreen los contactos, es decir, un grupo de trabajadores que llaman a las personas que dieron positivo al COVID-19 y preguntarles sobre sus viajes e interacciones anteriores con otras personas.

El rastreo implica aislar a todos los que dan positivo y entrevistarlos sobre los "contactos cercanos" que tuvieron recientemente. Según funcionarios de salud, serian esos contactos de personas que pasaron 15 minutos o más con la persona contagiada y con una distancia de menos de seis pies.

Si bien no se han delineado planes específicos, el estado y la ciudad planean contratar a miles de estos trabajadores en las próximas semanas. La tarea no será fácil para el epicentro nacional del coronavirus, donde más de 280,000 neoyorquinos ya han dado positivo.

La ciudad de Nueva York ya tiene cientos de detectives de enfermedades, pero los que ya están en el lugar son pocos para los miles de nuevos casos diarios reportados por el estado y la ciudad. De Blasio dice que se necesitarían entre 5,000 y 10,000 personas adicionales en la ciudad para demostrar su eficacia.

"Realmente no se puede hacer un seguimiento de contactos como están las cosas ahora en la ciudad de Nueva York. Necesitamos tener el virus bajo un control mucho mejor", dijo el Dr. Bruce Farber, médico de enfermedades infecciosas en Northwell Health.

Algunos expertos han sugerido el uso de datos de teléfonos inteligentes para ayudar con el rastreo de contactos.

Respuestas de prueba de anticuerpos

El gobernador Andrew Cuomo dijo el sábado que se está enfocando en las pruebas. Dijo que realizan unas 20,000 pruebas al día y que espera que con ayuda del gobierno federal puedan lograr hacer 40,000 al día.

El gobernador dijo que el sábado estaban realizando pruebas de anticuerpos para trabajadores de atención médica de primera línea en cuatro hospitales y sistemas de atención médica en la ciudad de Nueva York. Afirmo, que van a ir a aquellos hospitales que tuvieron una gran cantidad de casos de COVID-19, como el Hospital Elmhurst que fue noticia nacional por la cantidad de casos que estaban manejando. También, se realizarán pruebas de anticuerpos significativas para los trabajadores de la MTA y los policías del estado de Nueva York y de la ciudad.

Hasta 2.7 millones de neoyorquinos pueden haberse infectado con coronavirus, más de 10 veces el número de casos confirmados, según los resultados preliminares del primer estudio de anticuerpos del estado. Hace menos de dos meses, había cero casos conocidos aquí. ¿Cómo se propagó el virus tan dramáticamente, tan rápido?

Fue aquí mucho antes de que la ciudad de Nueva York informara su "primer" caso el 1 de marzo, posiblemente a fines de enero, dicen investigadores de Northeastern University. Le dieron los datos de su modelo a The New York Times, que informó que casi 11,000 podrían haber sido infectados en la ciudad cuando el gobernador Andrew Cuomo y el alcalde Bill de Blasio anunciaron conjuntamente nuestro "paciente cero".

"El caballo ya había salido del establo "para cuando la nación cerró, dijo Cuomo el viernes. Citó una investigación sobre la cantidad de vuelos (13,000, que transportan a más de 2 millones de personas) desde Europa, la segunda zona afectada del mundo después de China, a Nueva York y Nueva Jersey entre enero y marzo.

Sabiendo eso ahora, "fue como ver un horrible choque de trenes en cámara lenta", dijo Cuomo. "Cerramos la puerta principal pero dejamos la puerta trasera abierta".

Solo la ciudad de Nueva York tiene más de 150,000 casos de virus, casi una quinta parte del total de Estados Unidos. El comisionado de salud de la ciudad dice que es probable que sea la "punta del témpano de hielo"; No se sorprendería si 1 millón de los cinco distritos estuvieran expuestos. El estudio de anticuerpos de Cuomo le da crédito a su teoría.

El estudio encontró que el 21 por ciento de las muestras de Nueva York dieron positivo para el anticuerpo, lo que significa que tenían COVID-19 en algún momento y se recuperaron. Esa fue la tasa de positividad más alta de todas las regiones evaluadas en esta ronda inicial; Long Island tuvo la segunda tasa de positividad más alta (16.7 por ciento). En total, de las 3,000 personas muestreadas al azar de 40 ubicaciones en 19 condados, el 13.9 por ciento tenía anticuerpos.

Si bien los datos preliminares sugieren una infección mucho más generalizada, significa que la tasa de mortalidad de Nueva York es mucho más baja de lo que se pensaba anteriormente.

Dados los más de 271,000 casos confirmados por el estado hasta ahora, la tasa de mortalidad sería tan alta como 6 por ciento. Con 2.7 millones de casos, sería alrededor del 0.5 por ciento, mucho más bajo, aunque aún mucho más alto que la gripe.

Sin embargo, Cuomo se apresuró a advertir que la cifra de muertes fue mayor que incluso el informe oficial del estado: cuenta las muertes en hospitales y hogares de ancianos, pero no las muertes en viviendas u otros casos "probables". En otras palabras, la tasa de mortalidad sigue siendo difícil de determinar adecuadamente.

El tamaño de la muestra del primer estudio de anticuerpos también fue relativamente pequeño. Las personas fueron reclutadas apresuradamente en centros comerciales y supermercados, lo que significa que estaban lo suficientemente saludables como para estar en público. Reconociendo que algunos puntos de datos eran inexactos, Cuomo dice que más personas serán evaluadas con el tiempo.

"Tendremos una muestra cada vez más grande. Pero quiero ver instantáneas de lo que está sucediendo con ese ritmo ", dijo Cuomo el jueves." ¿Está subiendo, es plano, está abajo? Y realmente puede darnos datos para tomar decisiones ".

Saber cuántas personas tienen anticuerpos podría ayudar a establecer una política sobre cuándo volver a abrir partes del estado, dijo el gobernador. Proyecta que los ingresos de Nueva York disminuirán $13.3 mil millones en el próximo pronóstico del presupuesto estatal, en gran parte debido a la pandemia. Sobre la directiva estatal "PAUSA" que expira el 15 de mayo, Cuomo dijo el viernes que decidiría en aproximadamente una semana si extenderla por más tiempo. Dicha orden ejecutiva decidirá sobre la reapertura de las escuelas de Nueva York.

El Dr. Anthony Fauci, el principal especialista en enfermedades infecciosas del país, dice que es una suposición razonable que una persona que tiene anticuerpos será inmune a la reinfección, según las experiencias con virus pasados. Pero está lejos de ser cierto, e incluso si los anticuerpos otorgan esa preciosa inmunidad, no está claro cuánto duraría, dice Fauci. ¿Tres meses? ¿Seis? La búsqueda de respuestas está en marcha en los laboratorios de todo el país y el mundo.

El Dr. Craig Spencer, un médico de la sala de emergencias de Manhattan que sobrevivió al ébola y ha sido una voz destacada en las redes sociales durante esta crisis, se apresuró a señalar las limitaciones del estudio inicial de Cuomo.

"Significa que muchos de nosotros en Nueva York hemos sido infectados. Pero eso no es una noticia sorprendente: hemos visto altos niveles de casos durante más de un mes", tuiteó Spencer. "Significa que el virus TODAVÍA se está propagando en Nueva York. ¡Significa que la MAYORÍA de nosotros todavía somos muy susceptibles! Significa que aún necesitamos quedarnos en casa".

Hasta la fecha, Nueva York, Nueva Jersey y Connecticut han visto casi 400,000 casos confirmados del virus, y el Empire State representa la mayor parte (271,590). Nueva Jersey subió el número de casos a 105,523 el sábado, mientras que Connecticut, que vio una curva un poco más tarde, reportó 24,582.

Ni Nueva Jersey ni Connecticut han hecho un estudio de anticuerpos como el de Cuomo quien describió anteriormente como el más "agresivo" de la nación. Sin embargo, es seguro asumir que sus totales de casos reales son significativamente más altos que los números reportados, dadas las limitaciones en la capacidad de prueba y alcance en algunas comunidades afectadas.

El estudio de anticuerpos de Cuomo reflejó tasas de positividad más altas en comunidades de color, lo que refleja las disparidades raciales evidentes en el número total de casos en Nueva York y en todo el país. Tanto el gobernador como De Blasio han extendido su alcance, abriendo nuevas ubicaciones centrales de prueba y canalizando máscaras y otros suministros a las instalaciones de NYCHA para equipar a las personas con autoprotección. El alcalde también quiere que la ciudad comience a hacer hasta 10,000 pruebas por semana, y abrirá tres sitios de prueba más en NYCHA la próxima semana.

Las muertes a nivel mundial ya sobrepasaron las 200,000 según datos compartidos el sábado por Universidad Johns Hopkins. El número total de casos en todo el mundo superó los 2,86 millones.

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