El siguiente contenido ha sido creado en colaboración con AARP New York. Este contenido no representa las opiniones del equipo editorial de Telemundo Nueva York. Haz clic aquí para conocer más sobre AARP.
En un país donde la atención médica es una preocupación financiera importante, Medicare es un pilar vital para muchos, ofreciendo seguro médico a estadounidenses, mayores de 65 años. Aunque generalmente no tiene un costo directo para la mayoría de sus beneficiarios, existen requisitos adicionales en ciertos programas que consideran los ingresos y el tamaño del hogar. Con un alcance extenso que beneficia a más de 65 millones de estadounidenses (3.8 millones en Nueva York), Medicare ofrece un alivio financiero muy necesario en hogares de todo el país. Sin embargo, ante la creciente inflación y el aumento de los gastos médicos, la capacidad de pagar por la atención médica sigue siendo un reto para muchos. Afortunadamente, los Programas de Ahorros de Medicare (MSPs, por sus siglas en inglés) ofrecen una solución adicional para ahorrar costos. Sigue leyendo para conocer las diferencias entre Medicare y los MSPs, y averiguar si podrías ser elegible para aún más ahorros.
Comprendiendo Medicare
Entender la intrincada red de Medicare es crucial para las personas de edad avanzada que buscan una cobertura integral. El programa se compone de partes distintas, cada una diseñada para abordar aspectos específicos de las necesidades de atención médica. La Parte A, a menudo llamada Medicare "original" o "tradicional", forma la base al cubrir servicios hospitalarios esenciales. Las consideraciones de costo varían, con primas que van desde $0 para aquellos con al menos una década de contribuciones fiscales a Medicare, hasta $278 o $506 al mes, según la duración de los pagos fiscales. Además, hay un deducible anual de $1,600, que aumentará a $1,632 en 2024.
La Parte B está dedicada al seguro médico, que incluye servicios como citas médicas, pruebas de laboratorio y radiografías. Las primas mensuales son de $164.90 ($174.70 en 2024), con posibles variaciones según los ingresos y un deducible anual de $226 ($240 en 2024). Mientras tanto, la Parte C, conocida como el Plan de Medicare Advantage, ofrece un enfoque simplificado al agrupar beneficios de la Parte A y Parte B bajo un solo plan de seguro privado. Si bien las primas y los límites de gastos propios varían según el plan, la conveniencia de consolidar componentes esenciales de la atención médica en un paquete único podría ser la solución ideal para muchos. Por último, la Parte D permite a las personas agregar cobertura de medicamentos recetados a cualquier parte de su plan según sea necesario.
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¿Qué sucede si no puedes pagar copagos o seguro en primer lugar? Afortunadamente, los beneficiarios pueden optar por un plan Medigap para ayudar con los copagos y la coseguro. Sin embargo, la elegibilidad para un plan Medigap requiere la inscripción en ambas Partes A y B de Medicare. Al igual que con los otros componentes, las primas y los deducibles para las Partes D y los planes Medigap están sujetos a variaciones según las selecciones del plan.
¿Qué programa de ahorro en Medicare es para ti?
Los MSPs fueron creados como un elemento vital de Medicare diseñado para brindar alivio y ahorros en los costos de atención médica. Para aprovechar estos beneficios, el proceso de solicitud debe completarse a través de tu estado respectivo, que luego evalúa la elegibilidad para los programas distintos.
En el estado de Nueva York existen dos programas MSP. Primero entre ellos está el Programa de Beneficiarios de Medicare Calificados (QMB, por sus siglas en inglés), que cubre primas de la Parte A y Parte B, deducibles, coseguros y copagos por servicios e ítems cubiertos. Con límites de ingresos mensuales establecidos en $1,697 para individuos y $2,288 para parejas, este programa garantiza que los proveedores de Medicare no puedan facturar a los beneficiarios por los gastos cubiertos, ofreciendo una protección significativa contra la tensión financiera.
Para aquellos que buscan ayuda exclusivamente con las primas de la Parte B, el Programa de Individuos Calificados (QI, por sus siglas en inglés) interviene con límites de ingresos mensuales de $2,280 para individuos y $3,077 para parejas.
Además de la asistencia con las primas, los participantes de QMB y QI también se benefician de Ayuda Adicional (Extra Help), un programa que ayuda con los gastos de medicamentos recetados.
En medio de las crecientes tensiones financieras, estos MSPs sirven como salvavidas para millones de estadounidenses que de otra manera no tendrían acceso a la atención médica. Estos programas son pilares indispensables que ofrecen apoyo financiero y alivio a millones de Neoyorquinos. Desde la cobertura fundamental de Medicare Original hasta el apoyo integral basado en necesidades proporcionado por los MSPs, estas iniciativas hacen todo lo posible por respaldar la accesibilidad inclusiva a la atención médica para el bienestar de cada ciudadano.
Para obtener más información sobre los Programas de Ahorros de Medicare en Nueva York, haz clic aquí e infórmate sobre los requisitos del programa en la página de AARP New York. Si vives en otros estados, haz clic aquí e infórmate sobre los requisitos del programa.
