¿Empeorará o mejorará? He aquí algunas proyecciones sobre COVID-19 y lo que se aproxima en nuestra área

NUEVA YORK - Los números de COVID-19 en Nueva Jersey han estado en sus niveles más altos, y en ocasiones más que en la primavera, una tendencia que refleja tanto la mejora de las pruebas como una crisis en EEUU, que no muestra signos de disminuir. ¿Cuánto podría empeorar?

Peor que abril, sobre las hospitalizaciones, en el peor escenario del Estado Jardín, el gobernador Phil Murphy describió eso y un modelo moderado el miércoles.

Ambos se basan en datos en tiempo real, las últimas tendencias y una serie de supuestos sobre el comportamiento humano; incluyen dos conjuntos de análisis independientes, uno del Departamento de Salud del estado y otro de su Oficina de Innovación, para ayudar al estado a "ver todo el campo".

En el peor de los casos, que asume que no hay cambios en el cumplimiento del uso de máscaras, el distanciamiento físico y la evasión de reuniones masivas, Nueva Jersey vería semanas de aumento de casos, con un pico entre 12,595 y 9,932 a mediados de enero a principios de febrero, según los dos modelos. El estado vería más hospitalizaciones que su pico de 8,300 de abril bajo cualquiera de los análisis, y esa métrica aumentaría más entre mediados de enero y principios de febrero.

Los pacientes tanto en cuidados intensivos como en ventiladores estarían por debajo de la primavera, lo que explica las mejoras en el tratamiento durante los últimos nueve meses.

Bajo el modelo de proyección moderada, que presume que los residentes de Nueva Jersey "hacen un poco más para continuar con las mascarillas, distanciamiento físico y evitando reuniones", las métricas de hospitalización permanecerían dentro de la zona de seguridad del estado.

Alcanzarían un máximo de alrededor de 6,333 a mediados de enero, según la evaluación del Departamento de Salud, o 5,752 según la Oficina de Innovación. Ambos son picos más bajos que los números de abril y dejan algo de espacio para un aumento asociado con las vacaciones de los 3,533 hospitalizados en todo el estado hasta el miércoles. Los nuevos casos diarios continuarían aumentando al menos hasta Navidad, posiblemente hasta mediados de enero.

Judith Persichilli, Comisionada de Salud del estado, dijo que a diferencia del aumento repentino de abril, el estado está mejor equipado para la segunda ola, ya que tiene una reserva del Equipo de Protección Personal (PPE) necesario y las lecciones aprendidas del primer aumento. Sin embargo, el público debe seguir cumpliendo con las pautas de seguridad del coronavirus, incluido el uso de mascarillas, renunciar a las reuniones festivas, así como continuar con la distancia y lavarse las manos, dicen las autoridades.

A partir del 5 de diciembre, la tasa diaria de positividad en Nueva Jersey es del 13.18%, revelaron las autoridades el miércoles. Hasta la fecha, el estado ha visto 381,486 casos, 4,665 de los cuales se agregaron el martes.

Sin embargo, las hospitalizaciones son la métrica más crucial en estos días, ha dicho Murphy, ya que los estados se preparan para el aumento anticipado de los picos de casos iniciales asociados con el Día de Acción de Gracias. Cuantas más hospitalizaciones, mayor es la presión sobre el sistema hospitalario, y la mayor probabilidad de que más muertes por virus pesen sobre el ya duro y creciente número de víctimas del estado.

"Si bien el número de casos nuevos es lo que proporciona los valores de impacto para los titulares, y debería serlo, son los números en nuestros hospitales los que son de mayor preocupación y los números más difíciles, por así decirlo, cuando se trata de determinar los pasos tenemos que tomarlo como un estado ", dijo Murphy. "Las métricas de nuestros hospitales y su capacidad para garantizar el tratamiento de quienes lo necesitan son los mejores indicadores de nuestras realidades sobre el terreno".

Esa también ha sido la prioridad para el gobernador Andrew Cuomo en la vecina Nueva York. Cuomo anunció a principios de esta semana que el destino de las comidas en interiores, y posiblemente más, dependía de las tasas de hospitalización en cada una de las 10 regiones.

El comedor interior podría suspenderse por completo en la ciudad de Nueva York el lunes si la tasa de hospitalización continúa aumentando, lo que Cuomo ha dicho que espera que suceda. El alcalde Bill de Blasio presentó los indicadores de salud revisados ​​para sus informes diarios el lunes, incluida la tasa de hospitalización por cada 100,000 habitantes. Ha aumentado en todos los informes desde entonces y está muy por encima de los 2.00 que quiere quedarse por debajo.

Los nuevos ingresos hospitalarios aumentaron lentamente durante el último mes, pero alcanzaron su número diario más alto (196) el miércoles desde el 10 de mayo, dijo De Blasio. La ciudad tiene actualmente una tasa de hospitalización más baja que la mitad de las regiones del estado, según el último informe de Cuomo, pero no hay un umbral singular en este caso. Es una cuestión de si una región determinada puede frustrar los aumentos en curso.

Para el resto del estado, excluyendo las zonas naranjas donde el comedor interior está suspendido, la capacidad del comedor interior se reducirá al 50 por ciento o al 25 por ciento si las tasas de hospitalización no se estabilizan en cuestión de días. No proporcionó de inmediato una actualización sobre los números regionales en su reunión informativa el miércoles, pero se espera que revele un plan hospitalario revisado y completo posterior al Día de Acción de Gracias en unos días.

En Nueva Jersey, Murphy se ha negado constantemente a implementar nuevos límites para las comidas en interiores, sin citar evidencia significativa de que las comidas en el interior hayan contribuido al aumento de casos en curso en el estado. Cuando se le pidió que apoyara su enfoque el miércoles, Cuomo dijo que comer en el interior no es un esparcidor tan significativo como lo fue en el punto álgido de la pandemia, pero dijo que eso se debe a que tiene estrictas limitaciones de capacidad.

"Siguen siendo una fuente de propagación", dijo Cuomo. "Son lugares de reunión".

Algunos pueden no estar de acuerdo con su plan, pero apuntar a cenar en el interior es simplemente una acción más reciente en el esfuerzo de Cuomo para evitar medidas de contención más draconianas.

Para el gobernador, la conclusión es si los hospitales pueden manejar el aumento del volumen de pacientes hasta que las tasas de COVID comiencen a ver reducciones relacionadas con la vacunación. Si no pueden, y los hospitales de una región determinada parecen estar en camino de alcanzar el 90 por ciento de su capacidad en tres semanas, según un promedio de siete días, es hora de cierre.

Eso significa que todas las escuelas, negocios no esenciales y servicio de mesa de restaurante en la región en cuestión, un nivel de bloqueo que la mayoría del estado no ha visto desde la primavera. Ninguna región está cerca de eso todavía, aunque Long Island y la ciudad de Nueva York son las más cercanas, con datos estatales que muestran solo el 18 por ciento y el 19 por ciento de las camas de hospital abiertas en esas respectivas regiones. Cuomo quiere al menos un 30 por ciento.

A principios de esta semana, ordenó a los hospitales que aumentaran la capacidad en un 25 por ciento y pidió a las enfermeras y médicos jubilados que volvieran a alistarse. Se volverán a registrar sin costo alguno en el estado de Nueva York, ya que Cuomo busca apuntalar los recursos para el esperado aumento de invierno.

Más de 4,990 pacientes con COVID-19 ahora están hospitalizados en todo el estado, más del doble que el 18 de noviembre y el total más alto desde el 20 de mayo. Con aproximadamente 19,000 ingresados ​​en el pico de la crisis en la primavera, Cuomo dijo que el estado aún no en un nivel “crítico” de hospitalizaciones por COVID-19. Pero la tasa de crecimiento es preocupante.

Las muertes diarias están en aumento tanto en Nueva York como en Nueva Jersey: Nueva York reportó su cifra diaria más alta en meses el miércoles (95), un día después de que Nueva Jersey registró 90. Esas estadísticas no se acercan a las cifras discordantes de abril, cuando el Empire State perdía unas 800 personas por día, pero el aumento de las hospitalizaciones críticas provocará un aumento de las muertes por defecto.

El tratamiento es más efectivo en estos días, lo que puede resultar en una menor tragedia general. Una vacuna también está en el horizonte inmediato para ciertas poblaciones, y se espera que Estados Unidos acepte la solicitud de uso de emergencia de Pfizer el jueves.

Tanto Nueva York como Nueva Jersey esperan recibir las dosis iniciales del envío de Pfizer dentro de una semana; esperan decenas de miles de Moderna, que acepta su solicitud ante la FDA una semana después de Pfizer, también antes de fin de mes.

Cuomo dijo que espera que Nueva York reciba su asignación inicial de 170,000 dosis de Pfizer tan pronto como este fin de semana, suponiendo que la FDA lo apruebe, y más en las próximas semanas. Los trabajadores de la salud de alto riesgo y el personal hospitalario reciben la prioridad, seguidos del personal de atención a largo plazo y los residentes. Los socorristas lo reciben a continuación, luego los trabajadores esenciales y, finalmente, el público en general.

Por región, la ciudad de Nueva York está preparada para recibir la mayor cantidad de dosis iniciales del estado.

Si bien es un primer paso fundamental hacia lo que será un largo camino de recuperación, para los estados, las ciudades y la nación, es probable que la vacunación a gran escala no suceda hasta al menos mediados de 2021. Eso no es a tiempo para detener la marea de un aumento anticipado de Navidad y Año Nuevo, además de un aumento esperado de Acción de Gracias.

El Dr. Anthony Fauci dijo a principios de esta semana que espera que el pico de aumento tras aumento se materialice por completo a mediados de enero. Sin esfuerzos sustanciales y continuos de mitigación, el principal experto en enfermedades infecciosas del país advirtió que el primer mes de 2021 podría presentar algunos de los días más oscuros del país desde el inicio de la pandemia.

Para la nación, los días ya son oscuros, y cada día se oscurecen más. Las muertes en Estados Unidos se han disparado a más de 2,200 por día en promedio, igualando el aterrador pico alcanzado en abril, y los casos por día han eclipsado los 200,000 en promedio por primera vez en la historia, y la crisis casi seguramente empeorará.

Las proyecciones del peor de los casos del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud predicen que los casos de COVID-19 podrían alcanzar su punto máximo el 20 de enero si los estados no vuelven a imponer restricciones, y que los recuentos diarios podrían ser de más de 1 millón para ese momento. Ese modelo supone que el lanzamiento de una vacuna comenzará en una semana más o menos.

Al menos el 75 por ciento del público debe vacunarse para que la economía vuelva a una especie de normalidad, dicen los expertos. Según Fauci, los restaurantes probablemente podrían abrir a plena capacidad y los estadios deportivos y los teatros podrían operar de manera segura en ese momento. Dice que eso podría suceder en la "mitad trasera" de 2021.

Ahora mismo, ha comenzado la carrera para educar a un público muy escéptico sobre las diversas vacunas. Las encuestas muestran un alto escepticismo incluso entre algunos socorristas, y un escepticismo dispar a lo largo de las líneas raciales / étnicas y socioeconómicas.