NUEVA YORK - Los CDC y la FDA han recomendado poner en pausa el uso de la vacuna Johnson & Johnson contra el COVID-19 para investigar informes de coágulos sanguíneos potencialmente peligrosos, una condición conocida como trombosis de los senos venosos cerebrales (TSVC), que ocurrió en seis mujeres en los días posteriores a la vacunación; una de ellas murió.
Más de 6.8 millones de personas han recibido la vacuna J&J en los Estados Unidos, la gran mayoría con efectos secundarios leves o nulos. De estos millones, seis han experimentado el coágulo, dijeron las agencias, y agregaron que "estos eventos parecen ser extremadamente raros".
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LO QUE DEBES SABER SOBRE LA TSVC
¿Qué es la trombosis de los senos venosos cerebrales (TSVC)?
La Universidad Johns Hopkins inidica que la trombosis de los senos venosos cerebrales ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en los senos venosos del cerebro. Esto evita que la sangre se drene del cerebro. Como resultado, las células sanguíneas pueden romperse y filtrar sangre a los tejidos cerebrales, formando una hemorragia.
Esta cadena de eventos es parte de un accidente cerebrovascular que puede ocurrir en adultos y niños. Puede ocurrir incluso en recién nacidos y bebés en el útero. Un derrame cerebral puede dañar el cerebro y el sistema nervioso central. Un accidente cerebrovascular es grave y requiere atención médica inmediata.
Esta condición también se puede llamar trombosis sinovenosa cerebral.
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¿Qué causa la trombosis de los senos venosos cerebrales?
CVST es una forma rara de accidente cerebrovascular. Afecta a aproximadamente 5 personas de cada 1 millón cada año. El riesgo de sufrir este tipo de accidente cerebrovascular en los recién nacidos es mayor durante el primer mes. En general, alrededor de 3 de cada 300,000 niños y adolescentes hasta los 18 años sufrirán un derrame cerebral.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Los niños y los adultos tienen diferentes factores de riesgo de CVST.
Los factores de riesgo para niños y bebés incluyen:
- Problemas con la forma en que su sangre forma coágulos
- Anemia
- Beta-talasemia mayor
- Enfermedad cardíaca, ya sea congénita (naces con ella) o adquirida (la desarrollas)
- Deficiencia de hierro
- Ciertas infecciones
- Deshidración
- Lesión craneal
Los factores de riesgo para los adultos incluyen:
- Embarazo y primeras semanas después del parto
- Problemas con la coagulación de la sangre; por ejemplo, síndrome antifosfolípido, deficiencia de proteína C y S, deficiencia de antitrombina III, anticoagulante lúpico o mutación del factor V de Leiden
- Cáncer
- Enfermedades vasculares del colágeno como lupus, granulomatosis de Wegener y síndrome de Behcet
- Obesidad
- Presión arterial baja en el cerebro (hipotensión intracraneal)
- Enfermedad inflamatoria intestinal como enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
¿Cuáles son los sintomas de trombosis de los senos venosos cerebrales?
Los síntomas de la TSVC pueden variar, según la ubicación del trombo. Responder rápidamente a estos síntomas hace que sea más posible recuperarse.
Estos son los síntomas físicos que pueden presentarse:
- Dolor de cabeza
- Visión borrosa
- Desmayo o pérdida del conocimiento
- Pérdida de control sobre el movimiento en una parte del cuerpo
- Convulsiones
- Coma
¿Cómo se diagnostica la TSVC?
Las personas que han tenido algún tipo de accidente cerebrovascular se recuperan mejor si reciben tratamiento inmediato. Si sospecha de un derrame cerebral debido a los síntomas, pídale a alguien que lo lleve de inmediato a la sala de emergencias o llame al 911 para obtener ayuda.
Los médicos suelen tomar un historial médico y realizar un examen físico. Los familiares y amigos pueden describir los síntomas que vieron, especialmente si la persona que sufrió el accidente cerebrovascular está inconsciente. Sin embargo, el diagnóstico final generalmente se basa en cómo fluye la sangre en el cerebro. Las pruebas de imagen muestran áreas de flujo sanguíneo. Estas pruebas se pueden usar para diagnosticar la trombosis de los senos venosos cerebrales:
- Resonancia magnética (MRI)
- Tomografía computarizada
- Venografía
- Angiografía
- Ultrasonido
- Análisis de sangre
Tratamientos para la trombosis de los senos venosos cerebrales
El tratamiento debe comenzar de inmediato y debe realizarse en un hospital. Un plan de tratamiento podría incluir:
- Fluidos
- Antibióticos, si hay una infección.
- Medicamento anticonvulsivo para controlar las convulsiones si han ocurrido
- Monitoreo y control de la presión dentro de la cabeza.
- Medicamentos llamados anticoagulantes para evitar que la sangre se coagule.
- Cirugía
- Seguimiento continuo de la actividad cerebral.
- Medir la agudeza visual y monitorear el cambio
- Rehabilitación
Complicaciones
- Discapacidad del habla
- Dificultad para mover partes del cuerpo.
- Problemas de visión
- Dolor de cabeza
- Aumento de la presión del líquido dentro del cráneo.
- Presión sobre los nervios
- Daño cerebral
- Retraso en el desarrollo
- Muerte
¿Cómo prevenir la trombosis de los senos venosos cerebrales?
- Siga una dieta baja en grasas, que incluya muchas frutas y verduras
- Hacer ejercicio a diario
- Evite el humo del cigarrillo
- Controle las condiciones de salud crónicas, como la diabetes
Esto es lo que dicen la FDA y los CDC:
Vacuna de J&J para consumidores
Las personas que hayan recibido la vacuna J&J y que desarrollen dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, dolor en las piernas o dificultad para respirar dentro de las tres semanas posteriores a la vacunación deben comunicarse con su proveedor de atención médica.
Si recibiste la inyección de J&J y no has desarrollado ninguno de los efectos secundarios asociados con signos de coágulos de sangre dentro de las tres semanas posteriores a la vacunación, es poco probable que haya riesgo de una reacción adversa. Los funcionarios de salud instan a los pacientes a continuar monitoreando los síntomas.
Vacuna de J&J para doctores
Se solicita a los proveedores de atención médica que notifiquen los eventos adversos al Sistema de notificación de eventos adversos de las vacunas en https://vaers.hhs.gov/reportevent.html
Pregúntele a cualquier persona que presente los efectos secundarios informados si se ha vacunado recientemente.
La FDA y los CDC ofrecen esta advertencia adicional debido al "tratamiento único" que se requiere para este tipo de coágulo: "El tratamiento de este tipo específico de coágulo de sangre es diferente al que normalmente se administra. Por lo general, un medicamento anticoagulante llamado heparina es se utiliza para tratar los coágulos de sangre. En este entorno, la administración de heparina puede ser peligrosa y es necesario administrar tratamientos alternativos".
¿Qué está causando esta coagulación?
Todavía no se sabe por qué se producen estos extraños coágulos de sangre en algunos pacientes que reciben la vacuna J&J. Las seis personas que experimentaron coágulos eran mujeres de entre 18 y 48 años, dijeron la FDA y los CDC. Tenían lo que se llama trombosis del seno venoso cerebral, o CVST, así como niveles bajos de plaquetas en sangre.
Hasta ahora, la preocupación por los coágulos de sangre inusuales se ha centrado en la vacuna de AstraZeneca, que aún no ha recibido autorización en EEUU.La semana pasada, los reguladores europeos dijeron que encontraron un posible vínculo entre las inyecciones y un tipo muy raro de coágulo de sangre que se produce al mismo tiempo. con plaquetas bajas en sangre, una que parece ocurrir más en personas más jóvenes.
Las vacunas J&J y AstraZeneca se fabrican con la misma tecnología. A diferencia de las vacunas Pfizer y Moderna, que entrenan al cuerpo para reconocer el repunte de proteína que recubre la superficie exterior del coronavirus, las vacunas J&J y AstraZeneca usan un virus del resfriado, llamado adenovirus, para llevar el gen de pico al cuerpo. J&J usa un adenovirus humano para crear su vacuna, mientras que AstraZeneca usa una versión de chimpancé.
