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Millones de estadounidenses deben tomar decisiones importantes sobre la cobertura de atención médica cuando se trata de Medicare. Ya sea que te inscribas en Medicare por primera vez o quieras cambiar de cobertura, hay mucho que aprender y comprender sobre cómo funciona Medicare y cómo beneficiarse al máximo de él.

Para ayudarte, UnitedHealthcare realizará una maratón de llamadas en vivo el 26 de mayo de 11 a.m. a 1 p.m. y de 5 p.m. a 7 p.m. Mientras tanto, aquí encontrarás respuestas a las cuatro preguntas más importantes que puedas tener sobre los planes de Medicare.

¿Cuándo pueden las personas inscribirse en un plan de Medicare?

El timing lo es todo y mucho depende de tu situación específica.

Supongamos que ya está inscritos en Medicare. Si tienes un evento de vida que califique, como una mudanza o un divorcio, por ejemplo, estás calificado para aprovechar un período de inscripción especial. Esto te permite cambiar de plan durante el año.

Para todos los demás que ya están inscritos en Medicare, la inscripción anual se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre y te permite realizar cambios en tu plan o inscribirte en un plan nuevo.

Si te estás acercando a la edad de Medicare, tienes una ventana de siete meses alrededor de tu cumpleaños número 65 para inscribirte: el mes de tu cumpleaños, los tres meses anteriores y los tres meses posteriores. (Es mejor inscribirse temprano para evitar brechas en la cobertura y multas por inscripción tardía).

Para las personas que ya están inscritas en Medicare, la inscripción anual se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre y te permite realizar cambios en tu plan o inscribirte en un plan nuevo.

Y, si tienes un evento de vida que califique, como una mudanza, puedes obtener un período de inscripción especial para cambiar de plan durante el año.

¿Cuáles son los aspectos más importantes a tener en cuenta al inscribirse en Medicare?

Medicare puede ser complejo y confuso para muchos. Pero, mirándolo de manera positiva, ofrece opciones. Y cuando llegue el momento de tomar decisiones de cobertura, deberás preguntarte:

¿Cambiarán mis beneficios el próximo año?
Si estás inscrito en un plan Medicare Advantage, deberías haber recibido un documento llamado Notificación anual de cambio, o ANOC por sus siglas en inglés. Asegúrate de echar un vistazo a ese documento para que ningún cambio en tu plan te pille desprevenido.

¿Mi cobertura se ajusta bien a mi presupuesto?
Es importante prestar atención a algo más que a la prima mensual. También debes entender otros costos adicionales (conocidos como out-of-pocket costs en inglés), incluidos el deducible, los copagos y el coseguro.

¿Me siento cómodo con los médicos y hospitales disponibles con mi cobertura?
Ya sea que desees mantener a tus médicos o encontrar nuevos, es importante averiguarlo.

¿Están mis medicamentos en el formulario o en la lista de medicamentos aprobados?
La lista de medicamentos de los planes puede cambiar de un año a otro, por lo que incluso si tus medicamentos están cubiertos este año, es importante revisar los materiales que recibes sobre tu plan para asegurarse de que sus medicamentos seguirán estando cubiertos el próximo año.

Medicare Parte A . . . Parte B . . . ¿Qué significa todo esto?

Medicare tiene cuatro partes principales: A, B, C y D. Medicare Original, por su parte, solo incluye las Partes A y B. Esto es lo que hace cada parte:

La Parte A brinda cobertura de atención para pacientes hospitalizados en hospitales y centros de enfermería especializada, así como para cuidados paliativos y algunos cuidados de salud en el hogar.

La Parte B cubre los costos de las visitas médicas, los servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios, algunos servicios de salud en el hogar y el equipo médico duradero. También cubre parte de la atención médica preventiva.

La Parte C, también conocida como Medicare Advantage, es una opción para la cobertura de Medicare que combina las Partes A y B de Original Medicare en un plan ofrecido por aseguradoras de salud privadas, como United Healthcare. Los planes Medicare Advantage a menudo incluyen también cobertura de medicamentos recetados y otros beneficios adicionales que no están incluidos en Original Medicare.

La Parte D ayuda con los costos de los medicamentos recetados.

¿Es Medicare Advantage el plan adecuado para mí?

Las ventajas de inscribirse en un plan Medicare Advantage (MA) incluyen:

  • Más beneficios para los beneficiarios que los de Medicare tradicional.
  • Los mismos servicios que Medicare tradicional además de cobertura de medicamentos, protecciones y servicios adicionales para ayudar a los beneficiarios a mantenerse saludables, mejorar los resultados de la atención y evitar costos médicos imprevistos.
  • Beneficios adicionales—como comidas, transporte que no es de emergencia y coordinación de la atención—no cubiertos por Medicare tradicional.
  • Planes diseñados para ayudar a las personas a navegar por la salud desde el hogar, en persona, en línea y en todos los puntos de contacto intermedios.
  • La mayoría de las personas verán primas de Medicare Advantage estables o reducidas y casi 2,5 millones de miembros tendrán primas de $0.
  • Casi todos los planes ofrecen copagos de $0 para visitas de telesalud, análisis de laboratorio, exámenes de rutina de la vista y de audición, colonoscopias, mamografías y rehabilitación cardíaca.
  • Amplio acceso a planes que limitan los costos de insulina a $35 por mes y eliminan los costos de desembolso personal en medicamentos en la mayoría de los Dual Special Needs Plans.

¿Estás interesado en recibir más información sobre los planes UnitedHealthcare Medicare Advantage? UnitedHealthcare celebrará un maratón de llamadas en vivo el 26 de mayo de 11 a.m. a 1 p.m. y de 5 p.m. a 7 p.m. Para obtener más información, visita UHCMedicareSolutions.com.

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